記者簡浩正／台北報導
▲蘇一峰引用分析批未來5年「健保總額恐少900億」。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）
健保預算「殺到見骨」又被炎上？衛福部日前推估明（2023）年健保總額預算，醫療消費物價指數（MCPI）今年改採4年平均值計算，影響健保總額低推估值，引發醫界不滿外，更有醫師直言在新制下，未來5年影響金額是900億元，引發外界熱議。對此，衛福部次長王必勝今（27）日表示，以低推估的數值來估算少了多少金額是錯誤的，「該醫師出示的表格有點危言聳聽」，並強調過往健保總額的成長率每年都接近高推估，今年也不例外，預計明年健保總額將增加300多億。
北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰，引用醫學院教授分析指出，MCPI計算方式的改變，造成的影響是「cost down殺到見骨」。模擬試算結果顯示，改變計算方式並不只讓總額減少150億，而是未來5年衝擊的總金額更高達900億。若政府強勢推動有爭議的政策，可能衝擊醫界的基本盤，未來也將嚴重影響民眾就醫權益。
▲王必勝認為該表格推估數據有點危言聳聽。（圖／資料照片）
王必勝今日接受媒體聯訪回應，該表格是錯誤的推估，是外界對總額的不了解。他解釋健保總額每年都有高推估、低推估，最終的成長率會介於兩者之間。以去年所協定的今年總額為例，高推估和低推估分別是4.5％、1.3％，最終的成長率為3.3％。「該醫師所秀的公式影響的是低推估，但這些年的總額和低推估沒有關聯，都是和高推估接近。」
他強調，以低推估的數值來估算少了多少金額是錯誤的，該表格有點危言聳聽。用實際的數字來講，過去6年，健保總額共增加了2200億、每年平均成長300億元，今年也不例外，計算推估明年總額也會增加300多億，並沒有所謂的「砍」。
社會保險司本月18日時曾對113年健保總額範圍之擬訂歷程說明。表示低推估值是考量「投保人口結構改變對醫療費用之影響率」、「醫療服務成本指數改變率(MCPI)」及「投保人口預估成長率」3項因素來合併計算的成長率；有關MCPI計算項目，過去共識係參採主計總處公告之數值，惟數值落後2年，無法準確反映當下社經環境的實際狀況，屬於落後指標。
為解決此一問題，衛福部自111年至112年研議各種改善策略，並試圖建立即時性之各種MCPI預測模型，於111年11月召開專家諮詢會議，經各領域專家學者檢視，因部分推估方法及預測值均有不確定性或無法找到解釋力足夠之模型，而採多年平均為相對合適且平穩之計算方式，其中4年平均較符合原MCPI指標波動趨勢(兩年高峰、兩年低峰之波動)。與會代表多數發言者皆同意採計4年平均較為妥適穩定(且較貼近MCPI成長趨勢)，且無強烈反對意見之發言。
